神经外科-垂体瘤健康宣教
发布时间: 2026-03-23什么是垂体？
垂体位于脑底部的中央位置，在蝶骨中的蝶鞍内，大小约1.3x0.9x0.6cm，重量约0.6克，分为垂体前叶、垂体后叶，其中前叶约80%，后叶约20%。
垂体是人体不可或缺的的司令部，能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、泌乳素等。垂体通过分泌这些激素来调控人体的生长发育、新陈代谢等各项生理活动。人体的各种生命活动大多离不开垂体的正常工作。
什么是垂体瘤
垂体瘤（pituitary tumors）是一组起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤，多数为良性。是神经系统和内分泌系统的常见肿瘤之一，发病率在颅内肿瘤中排第 2 位，约占颅内肿瘤的15%。
垂体瘤的临床表现是什么？
1
无功能性垂体腺瘤：
此类型垂体腺瘤通常不分泌激素，因此早期不易发现，当肿瘤增大，压迫垂体，导致垂体功能减退，患者可表现为乏力、嗜睡、食欲减退、低钠血症、视神经受压症状视力下降，视野缺损等，男性还可表现为性欲减退、阴毛稀疏等。
2
生长激素型垂体腺瘤：
儿童期患者多表现为巨人症，成年期患者具体表现为前额隆起、鼻翼宽平、下颌突出、口唇及舌头肥厚、手足增大等“肢端肥大症”。这类垂体瘤还可表现为难控制的高血压、高血糖以及呼吸睡眠暂停综合征等。
3
泌乳素型垂体腺瘤：
女性患者常表现为月经稀少、闭经、不孕和非哺乳期泌乳等。
男性患者多表现为性欲降低、阳痿、男性乳房发育、胡须稀少、不育等。
4
促肾上腺皮质激素型垂体腺瘤：
多见于青壮年女性，表现为脸部潮红（满月脸）、颈背部肥厚脂肪堆积（水牛背）、头面颈部肥胖而四肢相对较为瘦小（向心性肥胖）、腹部四肢可见紫纹、四肢乏力等库欣症表现。
垂体瘤的治疗
1
药物治疗：
主要针对是泌乳素型患者，药物是溴隐亭或者卡麦角林，口服药物后使催乳素恢复正常水平，同时还可以使肿瘤细胞体积缩小。
若不能耐受药物治疗的副作用或者治疗效果不佳可以进一步选择手术治疗。
2
手术治疗：
经鼻蝶入路常为垂体瘤手术首选入路，切口在鼻腔内，创伤小，手术时间短。
3
放射治疗：
应用伽马刀，利用射线摧毁垂体瘤，主要针对术后部分残留或者复发的无法再次手术患者的最后辅助治疗选择。
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