一、科室介绍
多普勒室(TCD)共有专业技术人员3人,其中中级职称1人、初级职称2人,科室学科带头人及骨干医师强调其在该领域的专业性,侧重操作技术、检查执行和图像采集、TCD诊断具备深厚的神经血管解剖知识及临床经验,负责分析血流频谱,出具诊断报告,并为临床提供诊疗建议。
二、设备介绍
科室现有德力凯(类)机器一台、经颅多普勒分析仪一台、电量超声骨密度测量仪一台。
三、专业技术
颅内动脉狭窄/闭塞:是TCD最主要的应用之一。根据血流速度增长、频谱紊乱(湍流、涡流)、侧支循环开放等特征进行诊断和定位。
脑动静脉畸形(AVM):表现为供血动脉高流速、低搏动(“盗血”现象),并可直接探测到畸形血管团内的紊乱血流。
脑血管痉挛:尤其在蛛网膜下腔出血后,连续监测是早期发现和管理血管痉挛的金标准方法。
锁骨下动脉盗血综合征:通过束臂试验,观察椎动脉血流方向的逆转和速度变化,是诊断此病的首选方法。
脑死亡评估:当颅内血流循环停止时,TCD可检测到特征性的“振荡波”、"钉子波”或血流信号消失,是辅助判定脑死亡的重要工具。
卵圆孔未闭筛查:通过静脉注射激活生理盐水微泡对比剂,结合Valsalva动作,监测颅内微栓子信号,用于右向左分流的筛查。
·监测应用:
·围手术期/重症监护室监测:
·颈动脉内膜剥脱术/支架术:术中监测同侧大脑中动脉血流,可即时发现因夹闭或栓子导致
的脑缺血。
·心脏手术:监测体外循环期间的血流变化和术后微栓子。
·脑血管介入治疗:如机械取栓术中的血流再通评估。
·重症颅脑损伤患者:动态监测颅内压、脑灌注压及脑血管自动调节功能。
·微栓子监测(MES):TCD是唯一能实时、在体检测动脉内固体或气体微栓子的技术,对评
估卒中风险、指导抗血小板/抗凝治疗有重要价值。